第一章 总则
第一条 为加强和规范全所医德医风建设，不断提升服务质量和服务效能，进一步建立医德医风建设长效机制，改善群众看病就医感受，提高群众和社会满意度，依据《日照市医德医风建设管理办法（试行）》（日卫发〔2015〕6号）制定本方案。
第二条 本方案所指医德是医务人员的职业道德，医风是医疗行业风气，是医德在医务人员工作中的具体表现。良好的医德医风是医疗卫生行业、医务人员应具备的基本素质。
第三条 本方案所指医务人员，是指在我单位内的医、护、药、技、工勤、管理等各类人员。
第四条 医德医风建设按照“主要领导负总责、谁主管谁负责、一岗双责”和“惩防结合、纠建并举、奖优罚劣”的原则和教育、制度、监督并重的做法进行推进。
第二章 职责要求
第五条 单位医德医风建设领导小组成员及科室职责以《日照市皮肤病防治所关于成立医德医风建设领导小组的通知》为准。
第六条 皮肤科门诊、病房、医学美容科等科室要按照上级行政部门和单位的要求，通过多种形式、渠道普及看病就医常识和健康知识，力争群众对医疗服务的预期在科学合理水平上。
第七条 各科室应当通过加强内涵建设、开展新技术、实施新举措，持续改进医疗服务质量，更好地为群众和患者服务。
由注射室负责开展患者随访服务，贴近群众，了解需求，持续提升服务水平。
第八条 医务人员应当牢固树立全心全意为人民服务的核心价值观，落实“以人为本、德高医精、廉洁行医、诚信服务、群众满意”的理念，坚守医德医风底线，尊重病人、服务病人、关爱病人、理解病人，努力提高技术水平和医患沟通能力，构建和谐医患关系。
第三章 建设管理
第一节 一般规定
第九条 医德医风建设是医疗行业的重要工作任务，应当与业务工作同部署、同落实、同考核。
第十条 医德医风建设实行档案化管理。单位为全体干部职工建立“医德医风档案”。
第十一条 医德医风建设管理情况实行积分制管理，基准分设为零分。
违法违规导致或可能导致医德医风建设不良的情形，记负分。
体现“以病人为中心、以质量为核心”的良好服务、医德医风高尚的情形，记正分。
第十二条 每次记分，根据医务人员在执业过程中产生的对医德医风影响程度的不同，采取不同的记分分值。
医务人员按年度进行积分，计入相应“医德医风档案”。每年的1月1日-12月31日为一个年度，五个年度为一个任期周期（职称晋升有特殊规定的除外）。一个积分周期期满后，该周期内的积分分值予以消除，下一周期重新开始积分。
第十三条 记分信息通过意见信箱、媒体报道、群众问卷调查、投诉电话、日常检查等途径和方式获得。
对记分信息核查属实的由单位医德医风建设领导小组记分。被上级卫生计生行政部门发现的，由卫生计生行政部门直接记分。
第十四条 医德医风建设实行巡查制度。单位医德医风建设领导小组不定期对各科室医德医风建设进行巡查，对巡查发现的问题，按照规定进行记分。
第十五条 因同一事件导致医务人员应记分的，对不同情形不重复记分，以高者记分一次。
第十六条 同一年度，拒不改正同一问题情形三次的，给予加倍记负分。
超过三次的，除前款规定的外，每超过一次，加倍记负分一次。
第十七条 记负分、记正分，在积分时可以相互抵消，最终以积正分或积负分予以结果运用。
第十八条 违法违规情形根据有关法律、法规、规章、规定应受到行政处罚的，应当在依法行政处罚后给予记分，不能以记分代替处罚。
触犯其它法律、法规的，按照相关法律、法规处理。
第十九条 医德医风积分实行通报制度。单位每季度公布一次医务人员积分情况。
第二节 积分管理
第二十条 医务人员有下列情形之一的，一次记正分：
（一）坚决抵制商业贿赂，主动上交难以拒收的财物的，一次记+1分；
（二）开展新技术、新项目，填补我市空白，为患者提供确切的诊疗效果，且患者反映良好、费用总负担不高于周边市同级医疗机构的，一次记+2分；
（三）在工作中，遇服务对象无理刁难，为顾全大局，继续履行职责，且能使问题得到有效解决的，一次记+2分；
（四）有突出事迹，经市以上主流媒体宣传报道，且经卫生计生行政部门核实认可的，一次记+4分；
（五）实名检举他人有收受回扣、开单提成或乱收费等行为和不正之风，且情况属实的，一次记+6分。
第二十一条 医务人员有下列情形之一的，一次记-1分：
（一）工作期间，未按要求着装的；
（二）工作期间，无正当理由迟到、早退、离岗、脱岗、串岗的；
（三）值班人员，无正当理由不履行值班职责，不按时到岗的；
（四）带熟人插队加塞、挂人情号，遭投诉的；
（五）在工作过程中服务态度生、冷、硬、顶，与患者或其亲属发生争执的，或遭投诉的；
（六）未履行告知或保密义务，造成不良后果，负有主要责任的；
（七）未经批准，擅自参加药品生产经营企业主办的座谈会、发布会、质量宣传、新闻宣传等活动的；
（八）发生医疗纠纷后，单位赔偿在1万元以下（含一万元），视危害情节在其中负有责任的；
（九）违反《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》等有关规定，被处“警告”行政处罚的。
第二十二条 医务人员有下列情形之一的，一次记-2分：
（一）无正当理由，旷工半天的；
（二）上班期间，从事上网聊天、打游戏、下棋、打扑克等娱乐活动的；
（三）违反禁酒有关规定的；
（四）违反诊疗原则，开大处方或乱检查或滥用药，增加患者负担的；
（五）因服务态度、服务质量、医患沟通等问题，被媒体曝光的；
（六）发生医疗纠纷后，单位赔偿在1-15万元的，在其中负有责任的；
第二十三条 医务人员有下列情形之一的，一次记-4分：
（一）无正当理由，旷工半天以上的；
（二）索要患者或其亲属财物，或者牟取其他不正当利益的；
（三）“吃、拿、卡、要”或收受红包、不当得利的；
（四）因记帐操作错误等导致违规收费的；
（五）发生医疗纠纷后，单位赔偿在15-30万元的，在其中负有责任的；
（六）违反《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》等有关规定，被处“罚款”行政处罚的。
第二十四条 医务人员有下列情形之一的，一次记-6分：
（一）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；
（二）私自收取病人诊疗现金的；
（三）超标准收费或自立项目收费或扩大范围收费或分解、重复收费等违规收费、乱收费的；
（四）参与虚假医疗广告或擅自参加医疗药品、器械促销宣传的；
（五）向病人私自出售药品及其它物品的；
（六）发生医疗纠纷后，单位赔偿在30-50万元的，在其中负有责任的；
（七）违反《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》等有关规定，被处“暂停执业”行政处罚的。
第二十五条 医务人员有下列情形之一的，一次记-8分：
（一）发生突发事件时，无正当理由不服从上级调度的；
（二）拒绝接受监督检查或管理的；
（三）违反《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》等有关规定，被处“吊销执业证书”行政处罚的；
（四）发生医疗纠纷后，单位赔偿在50万元以上，在其中负有责任的。
第二十六条 医疗纠纷责任要具体到医务人员。对承担主要责任或完全责任的医务人员，按照适用条款记分；对承担次要责任或轻微责任的医务人员，以不高于适用条款、不低于前一记分条款进行记分；对责任难以划分的，统一按适用条款记分。
第二十七条 两人或两人以上共同违法违规的，按照所负责任，分别给予记负分，不因其中一人记分或数人的记分而免除其他人的记分。具体责任划分，单位医德医风建设领导小组确定。
第二十八条 医务人员记负分实行责任连带制度，所在科室的负责人（含团队组长）及相关负责人至少记医务人员应记分的25%。具体连带责任记分办法，单位医德医风建设领导小组确定。
出现一次记负6分或负8分情形，除前款规定连带记分外，单位负责人至少记医务人员应记分的5%。
第二十九条 对医务人员记正分，属于团队合作完成的，由单位医德医风建设领导小组根据贡献大小，合理确定每位参与者的应记分，总分不超过一次记分分值的两倍。
第三十条 单位通过对患者随访等形式，开展满意度测评。
第四章 结果运用
第一节 积分运用
第三十一条 单位将医务人员医德医风积分作为年度考核、绩效考核、职称晋升、晋级、岗位聘用等的重要依据。
第三十二条 单位对积正分的医务人员，根据影响和产生效益的不同，按如下奖励：
（一）同等条件下，优先确定为年度考核“优秀”等次。
（二）同等条件下，优先确定为评先树优人选。
（三）同等条件下，优先确定为任期职称晋升、晋级人选。
第三十三条 对积负分的医务人员，根据不同的情形，按如下处理：
（一）责令限期改正。对每一次记负分，发出整改通知书，相关科室和责任人在规定时间内进行整改。
（二）约谈谈话，年度内不得评先树优。同一个年度内，对负积分超过2分者。
（三）通报批评、责令做出书面检查。同一个年度内，对负积分超过3分者。
（四）脱岗培训。同一个年度内，对负积分超过4分者，脱岗培训一个月。
（五）停处方权、手术权等执业权。同一个年度内，对积负分超过5分者，停处方权、手术权等执业权至少三个月；对积负分超过6分者，停处方权、手术权等执业权至少六个月。
（六）延迟职称晋升。在一个任期内，对积负分超过8分者，延迟职称晋升至少一年。
（七）降低一个职务级别（工资级别）聘用。在一个聘期内，对积负分超过10分者，降低一个职务级别聘用至少6个月。
（八）降低一个职务层次聘用。在一个聘期内，对积负分超过12分者，降低一个职务层次聘用至少12个月。
（九）吊销执业证书的，按相关法律法规规定的事项办理。
第三十四条 《日照市医德医风建设管理办法（试行）》（日卫发〔2015〕6号）实施之日起，未满一个任期周期的，参照第三十二条、第三十三条规定，以实际年度积分作为依据兑现奖惩。
第三十五条 单位将医务人员医德医风积分作为绩效工资发放的指标依据，兑现绩效奖惩。具体奖惩办法，单位另行制定。
第三十六条 单位将医务人员医德医风积分作为任期职称晋升、晋级、岗位聘用量化赋分的指标，且至少占20%。
第二节 申诉
第三十七条 医务人员对积分有异议的，可自知道或应当知道之日起15日内向单位医德医风建设领导小组或卫生计生行政部门提出申诉。
第五章 附则
第三十八条 本方案中新技术、新项目、大处方、乱检查、滥用药等用语含义参见《日照市医德医风建设管理办法（试行）》（日卫发〔2015〕6号）。
第三十九条 本方案由单位医德医风建设领导小组负责解释。
第四十条 本方案自6月5日起实施。
日照市皮肤病防治所
2015年6月5日
